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慢性胃炎:为什么要注重杂合以治?

时间:2020-10-28 浏览:147 次 自助挂号

  浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎为什么容易反复发作?慢性胃炎怎么治疗效果好?

  杭州御和堂中医科主任杨社森认为,慢性胃炎治疗关键在于处理好胃与相关脏腑的关系,在临床上做到多脏兼顾,遵循各奏其用,杂合以治的原则,这样才能切中要害,取得良效。

  人体是一个以五脏和六腑相配合,以经络为网络联系躯体各个组织器官的极其复杂的统一体。

  五脏指心、肝、脾、肺、肾五个器官,六腑指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。前者的功能是贮藏精气、充养脏腑、维持生命活动;后者的作用是传化水谷。

  人体某一生理活动的完成,往往需要多个脏器的参与,而一个脏器又具有多方面的生理效能。这一相互联系、相互制约的关系,是人体生理活动整体性表现。

  脏与腑表里相合,病则互相影响,故此慢性胃炎等肠胃病治疗应着眼于脏腑间相生相克关系,通过整体立法、多脏兼顾,从源头上解决迁延难愈、易复发的难题,取得可靠、稳定的临床效果。

  多脏兼顾方面应先顾及肾脏。卢国华医师通过临床实践发现:慢性胃炎等胃病除了除了胃部本身的损伤、病变得不到修复外,另外一个重要原因,是胃与肾的关系被忽视。

  胃疼、嗳腐吞酸、胃寒怕冷等现象,往往是肾功能不足所致。《黄帝内经》说:肾者,胃之关也。中医认为精血之司在肾,水谷之司在脾胃,水谷之海本赖先天之主,意思是消化功能的强弱,先天之本在肾,后天之本在脾。食物进入胃里,就像水谷放入锅中,要用火煮才能熟。火者,肾气也,食物只有在下焦蒸熟,才能运化吸收。

  治疗胃病,首先应顾及肾,补肾优于补脾。具体在临床上宜使用甘温入肾、温阳暖脾之类的药物,以补虚损;使用温肾阳、暖脾火、入脾肾、通血脉、除冷积的药物,以促进胃液分泌、提升消化功能,起到解痉止痛的作用;再配合以燥湿清热、滋养肾虚、补中健脾之方药,以达到敛酸止痛、消炎生肌、补中健脾、促进溃疡愈合之目的。

  以上调补肾脏之法,对于寒热错综、虚实夹杂、脾胃不和的慢性胃炎、溃疡病、萎缩性胃炎等,有良好效果。

  另外在慢性胃炎治疗上,也不应忽视肝与胃的关系。

  肝与胃在功能上存在密切之关联,情志不畅引起肝郁气滞,而肝气郁结则可导致血滞不行,损伤胃络,转成血淤,引起吐血或便血;再者肝所分泌的胆汁能够促进饮食的消化吸收,因而肝的病变也会影响损及脾胃功能。所以治疗慢性胃炎需要考虑肝的因素。

  调肝和胃时应避免使用有耗气伤阴副作用的药物,这样才能既疏肝理气,调和营卫,又不耗气伤阴;其次肝为刚脏,非柔养不克,肝体阴而用阳,故用药以柔润为妥,必须很好地配伍。

  总之慢性胃炎治疗应综合考虑各脏腑间的因果关系,多脏兼顾,各奏其用,杂合以治,各得其所;同时应根据各脏腑气血阴阳之变化,通过辨证论治实现治疗目标。对于慢性顽固性胃炎,可适当投以重药,以增强药效、拔除痼疾。慢性胃炎各奏其用,杂合以治治则能切中要点,快速取效,因而受到患者肯定。

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